1. Medikament Name des Medikaments Galenische Form (Tabletten, Zäpfchen) Bitte auswählen Kapseln Dragees Scheidenzäpfchen Zäpfchen Sirup Andere Form Dosierung/Stärke (z.B. mg Angabe) Packungsgrösse Bitte auswählen kleinste Packung für ein Monat für 3 Monate für 6 Monate für 1 Jahr grösste Packung 2. Medikament Name des Medikaments Galenische Form (Tabletten, Zäpfchen) Bitte auswählen Kapseln Dragees Scheidenzäpfchen Zäpfchen Sirup Andere Form Dosierung/Stärke (z.B. mg Angabe) Packungsgrösse Bitte auswählen kleinste Packung für ein Monat für 3 Monate für 6 Monate für 1 Jahr grösste Packung 3. Medikament Name des Medikaments Galenische Form (Tabletten, Zäpfchen) Bitte auswählen Kapseln Dragees Scheidenzäpfchen Zäpfchen Sirup Andere Form Dosierung/Stärke (z.B. mg Angabe) Packungsgrösse Bitte auswählen kleinste Packung für ein Monat für 3 Monate für 6 Monate für 1 Jahr grösste Packung Bitte beachten Sie, dass wir Medikamente nur an unsere Patientinnen verschicken können.Bei nichtkassenpflichtigen Medikamenten erheben wir einen Unkostenbeitrag von CHF 5.– Ja, ich bin Patientin in der Stadtpraxis für Frauen Kommentar / Mitteilung Adresse Anrede Frau Herr Name und Vorname * Geburtsdatum * Strasse / Nr. * PLZ / Ort * Telefon * E-Mail-Adresse * Ich bin mit der Datenschutzerklärung einverstanden. * * Pflichtfelder Bestellung senden